九州大学が日本人IBD患者の腸管外悪性腫瘍リスクを解析──疾患別の発生パターンを整理
九州大学などの研究チームが、日本人の炎症性腸疾患（IBD）患者における腸管外悪性腫瘍（EIC）の発生傾向を、多施設データの解析により明らかにしたと発表した。
クローン病では白血病の発生率上昇、潰瘍性大腸炎では胆嚢・胆管がんの増加と胃がんの減少という異なるパターンが確認されたとし、免疫抑制療法の使用歴とEICリスクとの関連についても整理した。
IBD患者における腸管外悪性腫瘍の発生パターンを解析
九州大学病院の藤岡審助教（研究当時、現：千早病院 消化管・肝胆膵センター長）、梅野淳嗣講師、吾郷哲朗教授、および佐賀大学医学部内科学講座消化器内科の江﨑幹宏教授らの研究チームは、九州地区11施設で診療を受けた炎症性腸疾患（IBD）患者4604人のデータを解析し、腸管外悪性腫瘍（EIC）の発生傾向を検討した。
その結果、クローン病では白血病の発生率が一般人口と比較して高い傾向が確認された。一方、潰瘍性大腸炎では、胆嚢・胆管がんの発生率上昇と胃がんの発生率低下という、疾患ごとに異なる傾向が示された。
さらに、チオプリン製剤や抗TNFα抗体といった免疫抑制療法の使用歴は、EICの発生増加とは関連しない結果であったと報告している。研究チームは、炎症が適切に制御されることで、長期的なEICの発生リスクが抑えられる可能性があるとしている。
IBD患者のがんリスクを巡る位置づけ
炎症性腸疾患（IBD）は、クローン病と潰瘍性大腸炎を中心とする慢性疾患の総称で、若年で発症し生涯にわたる治療を要することが多いとされる。腸管そのものの炎症に加え、長期的な健康リスクの管理が課題とされてきたが、日本人患者を対象に腸管外悪性腫瘍（EIC）の発生動向や、免疫抑制療法とがんリスクの関係を多施設規模で検討した報告はこれまで十分ではなかったという。
今回の研究は、九州地区の複数施設に蓄積された診療データを用いることで、疾患別・治療歴別にEICの発生傾向を整理した点に位置づけられる。研究チームは、今回得られた知見が、IBD患者に対するがんサーベイランス体制や、患者ごとの状況に応じた対応を検討する際の基礎資料になるとしている。
事実関係の整理
- 情報の種類：多施設共同後ろ向きコホート研究
- 発表元：九州大学（九州大学病院）、佐賀大学
- 対象：九州地区11施設の炎症性腸疾患（IBD）患者4604人
- 主要指標：クローン病における白血病発生率、潰瘍性大腸炎における胆嚢・胆管がんおよび胃がんの発生率、免疫抑制療法（チオプリン製剤・抗TNFα抗体）の使用歴との関連
- 掲載：『Journal of Gastroenterology』（2026年1月16日掲載）
参考文献
九州大学「大規模多施設データ解析から見えた日本における炎症性腸疾患患者の腸管外悪性腫瘍のリスク」
https://www.kyushu-u.ac.jp/ja/researches/view/1394
