研究

東北大学、小児期の性的虐待経験と成人後の受診控え・治療延期の関連を全国調査で確認

グローバル医療と社会の関係をテーマに、タブレット端末を操作する医療従事者のイメージ

 東北大学などの研究グループが、小児期の性的虐待経験と成人後の医療アクセスとの関連を全国規模の調査で確認した。

 18~79歳の2万7699人を分析した結果、小児期に性的虐待を経験したと回答した人は、経験がないと回答した人に比べて、予定していた受診の見送りや入院・手術の延期が多くみられ、この関連は都市部で強い傾向がみられたという。

小児期の性的虐待経験と受診控え・治療延期との関連

 東北大学大学院医学系研究科公衆衛生学分野の今西倫英講師と、カリフォルニア大学ロサンゼルス校(UCLA)の研究グループは、全国インターネット調査「JACSIS2023」に参加した18~79歳2万7699人を対象に分析を行った。このうち、小児期に性的虐待を経験したと回答した人は2567人(9.3%)だった。

 この群では、経験がないと回答した群に比べて、予定していた受診の見送りや、急な受診ができなかったこと、入院や手術、手術以外の治療の延期、普段受診先が決まった医療機関がないことなど、医療アクセス上の困難が多くみられたと報告している。また、予定していた受診を見送ることとの関連は、都市部で強い傾向がみられたとしている。

分析の枠組みと位置づけ

 今回の分析では、年齢、性別、学歴、小児期のその他の逆境体験などの違いを統計的に調整したうえで、小児期の性的虐待経験の有無と医療アクセスに関する各項目との関連を検討している。年齢や性別などの背景要因の影響をできる限り取り除いたうえでの関連として示されている点が、この調査の特徴とされる。

 研究グループは、今回の結果から、医療アクセスを考える際には、医療機関の数や物理的な距離だけでなく、患者が継続して相談できる環境の整備を検討する必要性を示唆するとしている。こうした環境の整備は、過去のトラウマ体験が心身や受診行動に影響を及ぼし得ることを前提に、安全や信頼、本人の選択と同意を重視して支援や診療を行う考え方である「トラウマインフォームドケア」の実践に関わるとしている。

事実関係の整理

  • 情報の種類:全国インターネット調査に基づく研究論文
  • 発表元:東北大学大学院医学系研究科
  • 対象:JACSIS2023に参加した18~79歳2万7699人(うち小児期の性的虐待経験ありと回答2567人)
  • 主要指標:予定受診の見送り、急な受診の可否、入院・手術・手術以外の治療の延期、かかりつけ医療機関の有無
  • 留意点:年齢・性別・学歴・その他の逆境体験などを統計的に調整したうえでの関連であり、都市部と地方の差についても95%信頼区間で検討されている

参考文献


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