膵がん – JPNMEDICAL

東北大学が慢性膵炎患者の膵がんリスク上昇を報告──定期検査による生存率向上の可能性を整理

jpnmedical — Fri, 17 Jul 2026 04:29:55 +0000

　東北大学は2025年11月25日、慢性膵炎患者を対象とした全国28施設共同の追跡調査により、患者では一般集団に比べてがん全体の発生率が約1.6倍、膵がんの発生率は約6.4倍高いことを明らかにしたと発表した。

　あわせて、膵がんが慢性膵炎患者における死亡の最大の要因である一方、定期的に検査を受けていた患者では膵がん診断後の生存率が有意に高いことも示されたとしている。

慢性膵炎患者のがんリスクと生存率に関する全国調査結果

　東北大学大学院医学系研究科消化器病態学分野の松本諒太郎非常勤講師、菊田和宏非常勤講師、正宗淳教授らは、全国28施設が参加する多機関共同研究「Japan Pancreatitis Study Group for Chronic Pancreatitis」を通じて、2011年に治療を受けた慢性膵炎患者1110例を対象に長期予後を解析した。その結果、慢性膵炎患者では一般集団に比べてがん全体の発生率が約1.6倍、膵がんに限ると約6.4倍高いことが示されたと発表している。

　また、慢性膵炎の原因の内訳を踏まえた分析では、長期の多量飲酒によって生じるアルコール関連慢性膵炎では一般集団に比べて死亡率の上昇がみられた一方、アルコールが関与しない例では死亡率の上昇はみられなかったとしている。膵がんは慢性膵炎患者における死亡の最大の要因とされる一方、膵がん診断前に3カ月に1回以上の頻度で定期検査を受けていた患者では、それより検査頻度が少なかった患者に比べて、診断後の全生存率が有意に高かったことも報告されている。

慢性膵炎診療をめぐる背景と位置づけ

　慢性膵炎は膵臓に長期間炎症が持続し、膵臓の機能が徐々に低下していく疾患であり、難治性の上腹部痛や背部痛を伴うことが多いとされる。病状が進行すると膵臓の機能は元に戻らず、食べ物の消化・吸収に関わる膵外分泌機能の低下や、糖尿病発症につながる膵内分泌機能の低下が生じるとされている。日本では慢性膵炎の原因の約7割をアルコール関連例が占めており、飲酒量が多いほど発症リスクが高まることが知られているという。

　慢性膵炎の診療は近年変化してきたとされるが、死亡率やがんリスクに関する全国的な最新データはこれまで報告されていなかった。今回の研究は、こうした状況を踏まえ、2011年時点で治療を受けていた患者を追跡することで、慢性膵炎患者における長期的ながんリスクと死亡率の実態を全国規模で示したものと位置づけられる。研究成果は2025年11月18日に『Journal of Gastroenterology』誌に掲載された。

事実関係の整理

情報の種類：多機関共同の臨床研究（全国28施設）
公表元：東北大学大学院医学系研究科消化器病態学分野
対象：2011年に治療を受けた慢性膵炎患者1110例
主要指標：がん全体の発生率（一般集団比約1.6倍）、膵がんの発生率（同約6.4倍）、アルコール関連例と非関連例の死亡率の差、定期検査頻度と膵がん診断後の生存率
掲載誌：『Journal of Gastroenterology』（2025年11月18日掲載、DOI：10.1007/s00535-025-02321-0）

参考文献

東北大学プレスリリース「慢性膵炎で膵がんリスク6倍に－定期的な検査により生存率向上の可能性－」
https://www.tohoku.ac.jp/japanese/2025/11/press20251125-01-Pancreas.html

東北大学が膵がんの「線維化障壁」形成機序を発表──コラーゲンの生理活性の関与を整理

jpnmedical — Fri, 17 Jul 2026 04:29:52 +0000

　東北大学と岡山大学の研究グループが、膵がんの治療を妨げる要因とされる「線維化障壁」の形成に、線維性タンパク質・コラーゲンの持つ生理活性が関与することを明らかにしたと発表した。

　研究グループが独自に開発した立体培養技術を用いた解析によるもので、コラーゲンが薬剤送達を物理的に妨げる役割だけでなく、シグナル分子としても薬剤の到達を阻害する方向に働くことを示した内容として、2025年10月31日に科学雑誌『Small』に掲載された。

コラーゲンの生理活性が線維化障壁の形成に関与

　東北大学大学院医学系研究科の正宗淳教授、岡山大学学術研究院医歯薬学域の田中啓祥助教、同大学術研究院ヘルスシステム統合科学学域の狩野光伸教授らの研究グループは、膵がんにおける「線維化障壁」の形成に、線維性タンパク質・コラーゲンの生理活性が関与することを明らかにした。研究グループは独自に開発した立体培養技術を用いて線維化障壁の形成過程を解析し、コラーゲンが薬剤送達を物理的に妨げる線維構造としての役割に加え、受容体型チロシンキナーゼであるDDR1（Discoidin Domain Receptor 1）を介したシグナル分子としても薬剤送達を阻害する方向に働くことを確認したと説明している。

膵がんの治療成績と線維化障壁という課題

　多くのがん種で治療成績の改善が報告される中、膵がんの5年生存率は依然として1割ほどにとどまるとされる。膵がんでは、がん細胞を取り囲むように線維芽細胞やコラーゲンなどの線維性タンパク質が蓄積する「線維化」と呼ばれる病態が特徴的に認められ、この線維化組織が薬剤のがん細胞への到達を妨げる障壁として働くことが、治療成績を悪化させる一因として指摘されてきた。

　これまで、線維化組織中に最も多く存在するコラーゲンについては、線維構造として薬剤送達を物理的に妨害する役割が主に想定されてきた。研究グループは今回、平面培養では再現が難しい生体内の立体的な構造を模した独自の立体培養技術を用いることで、コラーゲンが持つ物理的な役割と生理活性としての役割を区別して解析し、両者がそれぞれ線維化障壁の形成に寄与することを示したとしている。

事実関係の整理

情報の種類：学術論文・研究成果
公表元：東北大学、岡山大学
対象：膵がんの線維化障壁の形成機序
主要指標：コラーゲンの物理的線維構造、DDR1を介した生理活性シグナル
留意点：立体培養を用いた基礎研究の段階であり、臨床応用の可否は今後の検証課題とされる

参考文献

東北大学プレスリリース「膵がんに薬が届くのを阻む「線維化障壁」の形成メカニズム解明：コラーゲンの生理活性を標的とした治療戦略開発に期待」
https://www.tohoku.ac.jp/japanese/2025/11/press20251107-01-Cancer.html

慢性膵炎患者におけるがん発症リスクと定期検査の位置づけ

jpnmedical — Sun, 21 Dec 2025 07:46:43 +0000

　東北大学が発表した全国共同研究に基づき、慢性膵炎患者におけるがん発症リスクと、膵がんの定期検査に関する結果を整理する。

　本記事では、提示された外部記事に記載の研究概要および数値情報をもとに内容をまとめる。

何が分かったのか

　慢性膵炎患者を対象とする全国規模の多施設共同後ろ向きコホート研究として、全国28施設の1110例を用いた解析結果が報告された。

　提示資料によると、一般集団と比較した標準化発生比では、慢性膵炎患者の全がん発症リスクが約1.6倍、膵がんは約6.4倍と算出されている。

　死亡率については、アルコール関連慢性膵炎の症例で標準化死亡比の上昇が確認された一方、アルコール非関連例では死亡率上昇を認めなかったと整理されている。

　また、膵がんに関しては、定期検査を受けて発見された症例で生存率が高い傾向がみられたと記載されている。

背景・位置づけ

　慢性膵炎は、膵臓の持続的な炎症により機能低下を来す疾患であり、膵がんを含む悪性腫瘍との関連が指摘されてきた。

　一方、提示資料では、日本の大規模集団を対象としたがん発症リスクや死亡率を同時に評価した研究報告が限られていたことが、本研究の背景として示されている。

　本研究は、国内の複数施設から集積した症例を用い、標準化発生比および標準化死亡比によって評価を行っている点が特徴とされ、慢性膵炎とがんリスクの関係を国内データとして整理したものと位置づけられる。

　定期検査に関する結果については、後ろ向き研究であることや、検査頻度にばらつきがある点が併せて示されており、結果の解釈にはこうした条件を踏まえる必要があるとされている。

事実関係の整理

情報の種類：研究発表（多施設共同後ろ向きコホート研究）
発表元：東北大学（提示資料の記載）
発表日：2025年11月25日（提示資料の記載）
対象：慢性膵炎患者
規模：全国28施設、1110例
主要評価指標：標準化発生比（SIR）、標準化死亡比（SMR）
主な結果：がん発症リスク約1.6倍、膵がん約6.4倍、アルコール関連例で死亡率上昇、定期検査で発見された膵がん症例で生存率が高い傾向
留意点：後ろ向き研究であり、検査頻度のばらつきがある

参考文献

慢性膵炎患者で膵がんリスクが6倍に　全国共同研究で定期検査に関する結果を報告（STELLANEWS.LIFE、2025年12月10日）
https://stellanews.life/science_category/8208/