体脂肪の選択的減少とエネルギー代謝シフトを確認

　藤田医科大学病院に通院するパーキンソン病患者91例と健常対照者47例を対象に、生体電気インピーダンス法による体組成測定と、質量分析による血中代謝物解析を行った研究である。体組成の解析では、パーキンソン病患者は体重およびBMIが健常者に比べて低下していたが、筋肉量は健常者と同程度に保たれており、体脂肪量のみが選択的に減少していることが確認された。

　血中代謝物の解析では、解糖系・クエン酸回路（TCAサイクル）・脂質代謝・アミノ酸代謝に関わる計17種類の物質を測定した。パーキンソン病患者では糖代謝の低下を反映する乳酸および乳酸/ピルビン酸比の低下、TCAサイクルの低下を反映するコハク酸の低下がみられた一方、ケトン体（アセト酢酸、3-ヒドロキシ酪酸）やアミノ酸代謝に関連する物質の上昇が認められた。研究グループは、糖を利用したエネルギー産生が十分に働かない状況で、脂質やアミノ酸を代替エネルギー源として利用する代償的なエネルギーシフトが生じている可能性を示したと説明している。さらに、BMIが低い患者ほどケトン体の増加が顕著であり、体重減少が進むほど糖から脂質へのエネルギー利用シフトが強まる傾向が確認されたとしている。