ARB開始群でCCB開始群より認知症発症リスクが低下

　統計数理研究所／総合研究大学院大学の野間久史氏、九州大学大学院医学研究院の福田治久氏、鳥取大学医学部附属病院の砂田寛司氏らの研究グループは、高齢者における高血圧治療薬の選択が、その後の認知症発症リスクに与える影響を分析した。研究では、日本の自治体が保有する医療・健診情報を統合した500万人規模の大規模医療データベース「LIFE Study」を用い、標的試験エミュレーションと呼ばれる統計的因果推論の方法により、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）とカルシウム拮抗薬（CCB）の効果を比較した。

　分析の対象は、65歳以上で認知症のない高齢者52,019人であった。このうち、ARBによる治療を新たに開始した群は、CCBによる治療を新たに開始した群と比較して、全認知症の発症リスクが有意に低いことが示された。追跡期間中の血圧は両群でほぼ同等であったと報告されており、この差は血圧低下効果のみでは説明しにくいとされ、ARBが持つ脳血管保護作用などが関与している可能性が示唆されている。特に血管性認知症では、ARB群でリスクがより大きく低下していたという。