AML治療におけるVENの位置づけと個体差の課題

　VENとアザシチジンの併用療法は、高齢であることや全身状態の理由から強力な化学療法を受けることが難しいAML患者に対し、近年広く用いられている標準的な治療の一つである。一方で、VENの血中濃度には患者間で大きな個体差があることが知られており、副作用である血球減少症の管理が臨床上の課題として指摘されてきた。

　こうした背景のもと、林裕美 医学研究科客員研究員、諫田淳也 同講師、髙折晃史 同教授、山際岳朗 医学部附属病院薬剤主任、中川俊作 同准教授、寺田智祐 同教授、米澤淳 慶應義塾大学教授らの研究グループは、実際の臨床データを用いてVENの血中濃度と安全性・有効性の関係を検証した。研究グループは、薬物の血中濃度を測定しながら投与量を調整する治療薬物モニタリング（TDM）の枠組みを念頭に、血中濃度に応じた投与設計の検討材料を示す形で今回の成果をまとめている。林と諫田は、血中濃度は高ければ良いというものではなく、その特性を踏まえて患者ごとに投与量を検討することが今後の課題になるとの考えを示している。